受講お申込み 2026.02.192026.07.23 受講お申込み 講座情報 講座名: （イベント名が入ります） 開催日: （日付が入ります） 受講料(税込)/1名: （受講料が入ります） 教材費(税込)/1名: （教材費が入ります） 以下の内容を入力してお申込みください。 企業情報 （個人でお申込みの方は「貴社名」欄に「個人」と入力してください） 貴社名（必須） ご住所1（番地まで）（必須） ご住所2（建物名） 電話番号(半角/ハイフンなし)（必須） お申込み日 申込担当者 所属部署 担当者ご氏名（必須） メールアドレス（必須） メールアドレス（確認用）（必須） メールアドレスが一致していません 「受講票」と「請求書」の送付方法を選択してください 開催確定後、お申込み担当者様へ「受講票」と「請求書」をお送りいたします。 お支払い方法やお支払い期限は、「お申込み前の確認事項（受講料および教材費のお支払い方法）」をご確認ください。 送付方法を選択してください。 選択してください宅ふぁいる便(外部システム)メールに添付（パスワード付ZIPファイル） 請求書の宛名など、特筆すべき事柄がございましたらご記入ください。（最大150文字） 受講者数を選択してください 本フォームから5名までお申込みいただけます。 5名以上のお申込みの場合は、講座詳細のページから「この講座に申し込む」ボタンをクリックして再度お申込みください。 選択してください1名2名3名4名5名 受講者情報 【お願い】研修担当者様がお申込みいただく場合、ウィズライブ合同会社（研修企業）に氏名等の情報を提供することを、受講者ご本人様から文面で同意を得た上でお申込みください。 受講者１ 氏名（必須） ふりがな（必須） 性別 男性女性無回答 IT経験年数（必須） 年 職種 任意選択IT関連技術者その他技術者事務教員学生自営（IT関連）自営（IT関連以外）その他 チケットを使用する 使用するチケットNo チケットを使用される場合は、上のチェックボックスに✔を入れてチケットNoを入力してください。 受講者２ 氏名（必須） ふりがな（必須） 性別 男性女性無回答 IT経験年数（必須） 年 職種 任意選択IT関連技術者その他技術者事務教員学生自営（IT関連）自営（IT関連以外）その他 チケットを使用する 使用するチケットNo チケットを使用される場合は、上のチェックボックスに✔を入れてチケットNoを入力してください。 受講者３ 氏名（必須） ふりがな（必須） 性別 男性女性無回答 IT経験年数（必須） 年 職種 任意選択IT関連技術者その他技術者事務教員学生自営（IT関連）自営（IT関連以外）その他 チケットを使用する 使用するチケットNo チケットを使用される場合は、上のチェックボックスに✔を入れてチケットNoを入力してください。 受講者４ 氏名（必須） ふりがな（必須） 性別 男性女性無回答 IT経験年数（必須） 年 職種 任意選択IT関連技術者その他技術者事務教員学生自営（IT関連）自営（IT関連以外）その他 チケットを使用する 使用するチケットNo チケットを使用される場合は、上のチェックボックスに✔を入れてチケットNoを入力してください。 受講者５ 氏名（必須） ふりがな（必須） 性別 男性女性無回答 IT経験年数（必須） 年 職種 任意選択IT関連技術者その他技術者事務教員学生自営（IT関連）自営（IT関連以外）その他 チケットを使用する 使用するチケットNo チケットを使用される場合は、上のチェックボックスに✔を入れてチケットNoを入力してください。 備考 特筆事項がございましたらご記入ください。 例）受講者１の〇〇さんは、前のほうの席にしてください。 確認事項 弊社の「お申込み前のご確認」と「個人情報の取扱いについて」をご確認ください。 上記内容について同意しました お申込み人数 合計金額（税込） 受講料 合計 0 円 教材費 合計 0 円 合計金額 0 円 上記金額は税込み価格です。 【注意】上記金額はスタートキャンペーン価格をもとに算出しています。チケット割引適用後の金額は、「お申込み受付完了のお知らせ」メールにてご連絡いたします。 入力内容をご確認ください お申込み日 担当者様情報 貴社名 ご住所1（番地まで） ご住所2（建物名） 電話番号 担当者所属部署 担当者氏名 メールアドレス 「受講票」と「請求書」の送付方法 受講者情報 受講者１ 氏名：（） 性別： IT経験年数： 職種： チケットNo: 受講者２ 氏名：（） 性別： IT経験年数： 職種： チケットNo: 受講者３ 氏名：（） 性別： IT経験年数： 職種： チケットNo: 受講者４ 氏名：（） 性別： IT経験年数： 職種： チケットNo: 受講者５ 氏名：（） 性別： IT経験年数： 職種： チケットNo: 備考 確認事項 ウィズライブ合同会社の「お申込み前の確認事項」を確認し、「個人情報の取扱いについて」に同意しました。 戻る送信 送信完了 お申込みいただきありがとうございました。 3営業日以内に、お申込み担当者様へ「お申込み受付完了のお知らせ」メールをお送りいたします。 3営業日以内に届かない場合は、誠にお手数ですがお問合せページよりご連絡ください。 オープンコース一覧に戻る
